СДВГ, Синдром дефицита внимания и гиперактивности
(Attention Deficit Hyperactivity Disorder)

Если вы, ваши дети или кто-то, кого вы знаете, страдает от СДВГ, этот пост для вас.

 

Родители  9-ти летнего  Адама обратились за консультацией по поводу гиперактивности и импульсивного поведения сына, который с трудом учился в школе. Со слов родителей его низкий образовательный уровень не соответствует интеллектуальному. Адам физически развит, успешно посещает секции дзюдо, футбола и плавания. Любознательный и смышленый ребенок с хорошо развитым чувством юмора. 

Вместе с тем, учителя жалуются на плохую успеваемость и неусидчивость (испытывает большие затруднения просидеть на месте более 10 минут). Адам всегда торопится с ответом, не дослушивает до конца предложения, перебивает учителей и учеников. Забывает необходимые для школы вещи, рассеян и т. д. 

Большую часть свободного времени проводит за компьютерными играми, не проявляя какой-либо неусидчивости. В психодиагностических тестах выявлен выраженный СДВГ и рекомендовано лечение 20 мг Риталина. Прием последнего привел нарушениям сна, беспокойству, значительному снижению веса, поскольку он забыл есть в школе.‏

Лабораторные исследования:
— Низкий уровень цинка в крови: 63 мкг / дл, норма: 72,6-127, 

— Высокий уровень меди: 182 мкг / дл, норма: 70,0-140. 

— Нарушение соотношения цинк / медь в пользу меди.
— Высокий уровень гистамина в крови: 119 мг / мл (норма: до 70 мг / мл)

— Низкий уровень фолиевой кислоты (3,1 нг / мл, норма: больше 5,4)
— Низкий уровень витамина 12 (240 пмоль / л, норма: 229-960).

 

Рекомендованное лечение: 

Основой терапевтического вмешательства стала фолиевая кислота, витамине Б12 и цинк. Тремя месяцами позже, в течение которых также были внесены изменения в диету, началось улучшение его состояния: стал спокойнее, посещал больше занятий в школе и делал домашнюю работу. По прошествии 6 месяцев справлялся с уроками без Риталина и получил более высокие оценки на экзаменах по окончании третьего класса.

 

Обсуждение:


Синдромом дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) чаще встречается у мальчиков.

Важно отметить, что в диагноз СДВГ входят 3 типа расстройств, которые кроме клинической картины, отличаются еще и различными биохимическими нарушениями. 

Выделяют:

 

1.Синдромом дефицита внимания (СДВ).

Дети и взрослые с СДВ обычно отличаются выше, чем в среднем интеллектом, но сниженной способностью к обучению из-за недостатка внимания и концентрации. В школе таких детей иногда называют астронавтами. Они могут спокойно сидеть и «мечтать» на уроках, обычно без поведенческих или социальных проблем. Более 50% из них страдают от дефицита фолиевой кислоты, витамина B12, цинка и холина.

 

2. Тип, характеризующийся выраженной гиперактивностью и импульсивностью.

Находятся в постоянное движение и отличаются низким порогом раздражения. Несмотря на достаточно высокий уровень интеллекта, наличие гиперактивности и импульсивности приводит к существенным затруднениям в процессе обучения, межличностных отношениях, включая семейные и производственные.  

С биохимической точки зрения, второй тип, в большинстве своем, характеризуется нарушением баланса между медью и цинком. А именно избытком меди в мозге. Этот дисбаланс приводит к метаболическим нарушениям в самих нейронах, а также в синтезе нейромедиаторов, что отражается в:

а.   Снижении уровня дофамина (отвечает за внимание и концентрацию)

б. Увеличение норэпинефрина и адреналина (ответственных за чрезмерную подвижность).

 

3.Комбинированный тип 

Основные симптомы дефицита внимания сочетаются с гиперактивностью и импульсивностью (истинный СДВГ). Является наиболее распространенным и отличается более выраженными нарушениями обучения. 

Обычно характеризуется более, чем одним биохимическим дисбалансом. В 68% обнаруживают избыток меди и дефицит цинка, которые могут быть связаны с нарушениями метилирования, отравлением тяжелыми металлами, избыточным синтезом пирролов (вызывает дефицит цинка и витамина В6) и т. д. 

Комплексные анализы крови и мочи предназначены для выявления доминирующих биохимических дисбалансов.

Лечение стимуляторами, такими как RITALIN, ADERAL предназначено для активации дофамина. Однако, подобный эффект может быть достигнут и с помощью баланса минералов и использования необходимых питательных веществ без риска возникновения побочных эффектов (отсутствие аппетита и торможение роста, тики, повышенная раздражительность и нарушения сна).  Наиболее устойчивое улучшение наблюдается в сочетании с изменениями образа жизни и питания (см. ниже). 

Интересно отметить, что риталин и кокаин имеют одинаковый механизм действия, только кокаин намного сильнее и вызывает почти немедленную зависимость. Риталин, однако, как правило, не вызывает привыкания в случаях СДВГ. По крайней мере это то, что принято считать сегодня.

Рекомендуется:
— спать не менее 8 часов;

— ограничивать время на электронные игры, избегая их перед сном;

— ежедневная физическая активность не менее одного часа в день;

— упражнения на релаксацию, растяжки, йога, рефлексотерапия и т. д.


Здоровое питание

  • Избегать употребления простых углеводов (таких как конфеты, шоколад, мороженое, выпечка, белый рис, паста из белой муки, употребление сахара, подслащенных напитков).
    • Избегать использования продуктов, содержащих химические красители, консерванты, и ароматизаторы, а также продуктов, содержащих салицилаты, которые считаются основной причиной СДВГ у детей. По иронии судьбы именно дети, которые наиболее чувствительны к потреблению продуктов с высоким содержанием сахара и пищевых добавок, являются крупнейшими потребителями этих продуктов. 
  • Избегать генетически модифицированных продуктов (проверять этикетки).
  • Использовать органические продукты, все многообразие палитры овощей, включая проростки, цельные зерновые, бобовые, не обработанные орехи и семечки.
  • «Полезные» растительные и животные жиры из качественных источников. Для получения более подробной информации: https://dr-merenzon.net/правила-здорового-питания/

 

Распространенные продукты, содержащие химические добавки:

— смесь для приготовления тортов;
— корнфлекс и другие продукты из зерновых для быстрого приготовления;
— суповые порошки;
— соусы (в дополнение к майонезу и кетчупу);
— вяленое мясо;


Конечно, следует иметь в виду, что детям с высоким уровнем интеллигенции, может быть скучно на уроках независимо от СДВГ. В любом случае, если есть опасения, лучше всего проконсультироваться со специалистом. Своевременное выявление проблемы может помочь ребенку интегрироваться в учебную программу. 

Следует отметить, что соблюдение вышеупомянутых рекомендаций является наиболее важным фактором долгосрочного успеха.