Депрессия при Пирролурии (Pyrroluria)
Всегда ли психиатрические симптомы указывают на душевную болезнь?
Ассаф, 23-х лет обратился на консультацию по поводу длительной депрессии, начавшейся еще юности и сопровождаемой суицидальным мыслями.
В школе был отличным футболистом, но из-за проблем с поведением оценки всегда были низкие. Во время службы в армии значительную часть времени провел в армейской тюрьме, большей частью из-за неповиновения старшим по званию и вспышек гнева по отношению к сослуживцам.
После демобилизации не пытался продолжить учебу. В момент обращения работал в супермаркете фасовщиком, после того, как был уволен с двух предыдущих мест работы ввиду агрессивного поведения (на последнем месте работы набросился на начальника смены и избил его после того, как последних обратился к Ассафу в пренебрежительной манере). разрыв / подталкивание тех, кто не разговаривал с ним). Подтвердил, что из-за насилия в полиции открыты против него насколько дел. Говорит о себе, как о вспыльчивом и легко раздражаемом человеке.
Несмотря на привлекательную внешность и первоначальный успех у девушек, отношения обычно быстро прекращаются в связи с его с сексуальными проблемами. Во время беседы: обращает на себя внимание выраженная бледность. Сообщил о постоянном внутреннем напряжении, нарушениях кратковременной памяти и «сон без сновидений». Испытывает потребность в острой пище, но обычно пропускает завтраки из-за утренней тошноты.
Лабораторные исследования:
Высокий уровень пирролов в моче: 82 мкг \ дл
Низкий уровень цинка: 65 мкг / дл
Лечение:
В течение первых двух недель приема цинка вместе с витамином B6 и другими питательными веществами (антиоксиданты, селен) сообщил о «не знакомом ему» чувстве внутреннего спокойствия. Со смехом спросил, не меняет -ли лечение его личность. Через три месяца депрессия исчезла вместе с неконтролируемыми вспышками ярости. Он все еще страдал от эректильной дисфункции, но активно использовал «Виагру» для улучшения сексуальной жизни. Через год после начала лечения состояние по-прежнему было стабильно. В течение описанного периода он работал на постоянном месте и даже завязал отношения с сослуживцами.
Обсуждение:
Доминирующим биохимическим дисбалансом в депрессивным состояние Ассафа является повышенное образование пирролов (Пирролурия).Механизм действия: Пирролы участвуют в синтезе молекул гемоглобина, а их избыток выводится с мочой. Примечательно, что пирролы имеют высокую степень сродства с цинком, витамином B6 и биотином. Последним принадлежит важная роль в образовании таких нейромедиаторов, как серотонин, дофамин и ГАМК (Гамма-Аминомасляная кислота). Все три отвечают за регулирование эмоций в то время, как недостаток этих нейромедиаторов приводит к развитию депрессии и тревоги.
Пирролурия может быть генетически обусловленным или приобретенным заболеванием, которое отражает подверженность организма высокому уровню окислительного стресса. Таким образом, чем сильнее стресс, тем больше избыток пирролов и тем значительнее недостаток упомянутых питательных веществ.
Частота пирролурии составляет приблизительно 15% среди случаев депрессии. Страдающие этим расстройством обычно демонстрируют выраженную тревогу и резкие перепады настроения. Неспособность справляться со стрессовыми состояниями и неконтролируемые приступы ярости являются визитной карточкой этого дисбаланса. Нередко у них ошибочно диагностируется биполярное аффективное расстройство.
Дополнительные характерные признаки:
— не способность запоминать сны;
— повышенная чувствительность к загару («сгорел», но не загорел);
— повышенная чувствительность к шуму и свету;
— тошнота по утрам;
— тонкие шея, лодыжки, запястья;
— характерное отложение избытка жира на талии;
— нарушения менструального цикла / инфертильность у женщин;
— часто задержка развития до 16 лет;
— постоянное чувство внутреннего напряжения;
— слабая успеваемость независимо от уровня интеллекта.
Лечение
Использование цинка, витамина В6 является лечением выбора. Поскольку Пирролурия является отражением постоянного окислительного стресса, рекомендуется добавлять антиоксиданты (селен, глутатион, витамины С, А, Е). Улучшение состояния наблюдалось через несколько дней. Исчезновение психических симптомов — в течение месяца или двух.
Не всегда психиатрические симптомы указывают на душевную болезнь…