Депрессия на фоне повышенного метилирования
Всегда ли психиатрические симптомы указывают на душевную болезнь?
Дафна, 24-х лет, не замужем, работает официанткой в кафе. Обратилась за помощью из-за отсутствия улучшения тревожно-депрессивного состояния и признаков привыкания к успокаивающим таблеткам (Клонкс). Около 4 месяцев назад по рекомендации семейного врача, начала принимать Ципралекс по 10 мг в день. Двумя неделями позже, несмотря на лечение, ее состояние ухудшилось, включая продолжительный приступ паники. Переход на Виепакс 75 мг не принес облегчения. В то время, как Клонкс был эффективен только на несколько часов.
Несмотря на высокий уровень интеллекта, учеба в школе давалась Дафне с трудом из-за синдрома дефицита внимания (СДВГ). Это не помешало ей быть всегда в центре внимания и успешно заниматься в кружке драмы. У матери и сестры Дафны несколько лет назад также было диагностировано тревожное состояние, и они находятся под наблюдением у психиатра. Дафна представила себя, как энергичную, отзывчивую и добродушную, всегда готовую помочь. Считает себя талантливой (хорошо рисует, достигла больших успехов в драматическом кружке).
Лабораторные данные:
— Низкий уровень гистамина в крови (27 мг / мл), норма: от 40 до 70 мг / мл.
— Низкий уровень фолиевой кислоты в крови (4,2 нг / мл, норма: больше 5,4)
— Низкое количество базофилов в анализах крови (менее 30)
Заместительная терапия фолиевой кислотой, витаминами группы B, C, A в сочетании с другими нутриентами привела в течение первых двух недель к усилению внутреннего напряжения. Но примерно через 6 недель состояние Дафны стабильно улучшилось, а через четыре месяца она полностью прекратила использовать клонакс. Два года спустя сообщила по мейлу, что ее состояние полностью стабилизировалось, и она начала изучать дизайн интерьера.
ржание настроения, адекватного чувства радости и удовлетворения, энергии и мотивации.
Обсуждение:
У Дафны обнаружено повышенное метилирование (Overmethylation). С биохимической т.з. наблюдается значительное повышение уровня метиловых групп в сравнении в уровнем фолиевой кислоте в головном мозге. Эти две составляющие имеют противоположное влияние на активацию нейромедиаторов (серотонина, допамина и норадреналина), отвечающих за подде
Основные симптомы:
— Высокий уровень тревожности, около 20% страдают от приступов паники,
— Тяжелые нарушения сна
— Высокий болевой порог
— Сниженное либидо
— Непереносимость СИОЗС и антигистаминных (лекарств от аллергии)
— Хорошо реагируют на седативные средства (клонкс, лориван)
— Повышенная чувствительность к продуктам питания и химическим веществам
Повышенное метилирование встречается примерно у 20% пациентов, страдающих депрессией. При этом чаще всего депрессия сопровождается высоким уровнем тревоги, волнения и нарушениями сна. В большинстве случаев седативные препараты помогают от тревоги. В то время, как лечение СИОЗС (селективными ингибиторами обратного захвата серотонина) не редко приводит к усилению тревоги и может спровоцировать суицидальные мысли и их реализацию.
Лечение СИОЗСа может не только активизировать суицидальные мысли, но и вызвать трудно контролируемые импульсы к насилию и попыткам причинить физический вред окружающим, вплоть до убийства. В свете исследований проведенных по следам повторных расправ в школах и университетах США, обнаружено, что 4 из каждых пяти серийных убийц были нормативными людьми, которые страдали депрессией и получали лечение СИОЗСа в течение нескольких недель до совершения своих преступлений.
Интересен факт ассоциации повышенного метилирования и личностных черт характера. Чаще всего речь идет о людях творческих, с выраженными художественными навыками (хорошие актеры, художники и т.д). Они хорошие соседи и друзья, которые всегда приходят на помощь в первую очередь. Не редко занимаются волонтерством. У людей с повышенным метилированием высока распространенность СДВГ и особенно гиперактивности. У большинства по этой причине низкий уровень образования.
Больные с депрессией на фоне повышенного метилирования положительно реагируют на лечение фолиевой кислотой, способной через регуляцию экспрессии генов, влиять на активацию нейромедиаторов. Использование же СИОЗС или 5-HTP (предшественника серотонина) может привести к усилению тревоги. Диета, богатая фолиевой кислотой (цельные зерновые, листовые овощи) является диетой выбора при повышенном метилировании.
Не всегда психиатрические симптомы указывают на душевную болезнь…