Депрессия на фоне отравления тяжелыми металлами (toxic metal overload).
Всегда ли психиатрические симптомы указывают на душевную болезнь?
Эхуд, 47-и лет, без фоновых заболеваний или психических расстройств в семье. В последние годы придерживается здорового образа жизни. Обратился за консультацией по поводу тяжелой депрессии, развившейся в течение двух с половиной месяцев с тех пор, как он вернулся из творческого отпуска за границей.
Депрессия развивалась внезапно и сопровождалась почти постоянными головными болями, иногда тошнотой и болями в животе. На протяжении всего периода ощущает недостаток энергии, сопровождающийся повышенной раздражительностью без видимых на то причин. Около четырех недель назад начал принимать антидепрессанты (Флютин 20 мг) без каких-либо улучшений.
Во время своего визита в клинику сообщил, что с тех пор, как вернулся в Израиль, начал ремонт старого дома, купленного сразу после возвращения.
Лабораторные данные:
Никаких патологических результатов, за исключением 50-кратного увеличения уровня
свинца в моче.
Лечение:
Из-за острого отравления свинцом Эхуд был госпитализирован и прошел курс
хелирования (очищения от тяжелых металлов с помощью внутривенного введенияEDTA).
Через неделю сообщил об исчезновении депрессивных симптомов.
Обсуждение:
На фоне отравления свинцом при реконструкции старого дома, у Эхуда развилась
прогрессирующая депрессия. Типичными симптомами отравления тяжелыми металлами
в общем и свинцом, в частности, являются:
— внезапное появление симптомов без какого-либо триггера;
— психические симптомы могут сопровождаться болью и даже спазмами в животе;
— низкий порог раздражительности, не характерной для пациента;
— головные боли и необъяснимая мышечная слабость;
— недостаток энергии;
— лечение ингибиторами обратного захвата серотонина (СИОЗС) обычно не эффективно;
— хелирования приводит к быстрому улучшению симптомов депрессии, которые исчезают
примерно через одну – две недели.
Следует отметить, что большая часть свинца откладывается в костях, и естественная
очистка организма может занять более 20 лет. Учитывая, что в процессе хелирования,
кроме токсичных металлов из организма выводится большое количество жизненно
важных минералов. Кроме их возмещения, использование антиоксидантов (глутатион,
витамины С и Е, селен и т. д.) может существенным образом ускорить процесс очищения.
Не всегда психиатрические симптомы указывают на душевную болезнь…