Депрессия на фоне избытка меди
Всегда ли психиатрические симптомы указывают на душевную болезнь?
Мири, 34-х лет, обратилась на консультацию из-за стойкого снижения настроения, плаксивости, нарушений сна, напряжения, приведших к ухудшению отношений с мужем. Известно о двух тяжелых депрессиях после рождения сына и дочери, которым сейчас 5 и 7 лет.
Два года назад после рождения ее третьего ребенка, депрессия сопровождалась суицидальными намерениями (на машине врезаться в стену на большой скорости) и страхом причинить вред младенцу.
На фоне лечения Люстралем 150 мг в течении 7 лет, наблюдалось частичное улучшение. В месте с тем, недостаток энергии и подавленное настроение наблюдались несмотря на прием препарата. Следует отметить, что применение антидепрессанта Люстраля привело к почти полному исчезновению сексуального влечения и к повышению веса на 4 кг.
Анамнез: в первые годы школьного обучения была диагностирована с СДВГ (синдром дефицита внимания и гиперактивности). С юности отмечает постоянный шум в ушах. В то время, как дешевые украшения всегда вызывали кожные раздражения. В период полового созревания пыталась принимать противозачаточные средства, но после короткого периода начала ощущать подавленность и чувство тревоги, которых не было до приема лекарств.
Лабораторные исследования:
Высокий уровень меди: 212 мкг / дл, норма нормы от 85 до 115.
Низкий уровень цинка: 65 мкг / дл
Лечение:
В течение первых двух недель приема цинка вместе с витамином B6 и другими питательными веществами отмечалось легкое беспокойство. Спустя два месяца психическое состояние Мири стало улучшаться, а примерно через шесть месяцев она сообщила об исчезновении симптомов депрессии и значительной улучшении отношений с мужем.
Обсуждение:
Мири страдает от продолжительной депрессии на фоне избытка меди. Частота этого расстройства среди случаев депрессии составляет приблизительно 17%, в то время, как 96% — составляют женщины. Депрессия обычно развивается в периоды гормональных изменений, таких как половое созревание, беременность/роды, менопауза и т. д.
Характерные особенности:
— выраженный элемент тревоги;
— тяжелые нарушения сна;
— послеродовая депрессия*;
— гиперактивность, которая началась в детстве;
— повышенная чувствительность к металлам и грубым тканям;
— тинитус (шум в ушах);
— непереносимость противозачаточных средств и заместительной терапии половыми гормонами (поскольку эстроген повышают уровень меди в крови);
— непереносимость шоколада, морепродуктов;
— частичное улучшение симптомов депрессии на фоне СИОЗС (блокаторов обратного захвата серотонина), часто сопровождается усилнгием беспокойства;
— Использование успокаивающих средств (клонакс, лореван) уменьшает беспокойство, но не помогает при депрессии.
Механизм воздействия меди на психическое состояние основан на нарушении баланса нейромедиаторов, ускоряя превращение дофамина («гормон радости и счастья») в норэпинефрин («гормон стресса, вызывающий беспокойство, приступы паники, нарушения сна и т. д.). Кроме того, высокий уровень меди может привести к чрезмерной стимуляции нервных клеток (нейронов) и их «сгоранию».
Рекомендации
Использование питательных веществ (цинк, витамин В6, Е, С, глютатион, др.), направлено на снижение уровня меди в крови и является наиболее эффективным способом лечения депрессии на фоне избытка меди. Эффект ощущается примерно через 60 дней после начала терапии.
Использование питательных веществ позволяет в 85% случаев депрессии на фоне избытка меди прекратить медикаментозное лечение без рецидива симптомов депрессии и тревоги.
* Послеродовая депрессия
Обычно развивается в течение месяца после рождения. У матери наблюдается подавленное настроения, недостаток энергии, нарушение сна, высокий уровень беспокойства, общая потеря интереса, включая заботу о младенце. В тяжелых случаях могут появиться активные мысли о самоубийстве и даже побуждения причинить вред ребенку.
Во время беременности наблюдается значительное повышение уровня меди (с 100 мкг/дл до 220 мкг/дл), необходимой для развития сосудистой системы у плода. Обычно в течение первых 24 часов после рождения организм женщины способен удалить избыток меди. Однако врожденное или приобретенное нарушение этого механизм приводит к накоплению меди и развитию послеродовой депрессии. Отмечено, что уровень меди в крови у женщин, перенесших послеродовую депрессию значительно выше, чем у тех, у кого ее не было.
Баланс меди приводит к значительному улучшению состояния женщины уже в первый месяц лечения, включая случаи депрессии, продолжавшейся on&off более 15-20 лет после родов.
Не всегда психиатрические симптомы указывают на душевную болезнь…